Acredita-se que exista cerca de 155.000 mulheres com câncer de mama metastático nos Estados Unidos e que este número subirá para 162.000 mulheres no ano 2011. Graças aos avanços no tratamento deste tipo de câncer, cada vez mais mulheres estão sobrevivendo a esta doença. O Dr. Bill Gradishar, Professor de Medicina na Divisão de Hematologia e Oncologia da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University em Chicago, fala sobre o prognóstico do câncer de mama metastático e de como as terapias hormonais estão mudando os padrões de tratamento.
Neste ano que se passou foram diagnosticados quase 200.000 casos de câncer de mama nos Estados Unidos, destas pacientes 5 a 10% já apresentavam doença metastática quando foi feito o diagnóstico inicial. Infelizmente, quando conversamos com as pacientes sobre sua doença, a atenção era focalizada sobre a manutenção do quadro clínico, o “encolhimento” do doença e não sobre sua cura. Quando falávamos em sobrevida, o número ainda era bastante pessimista: 25% em 5 anos. Contudo, atualmente temos pacientes que estão vivendo muitos anos com câncer de mama metastático, como consequência de melhores tratamentos e de uma melhor compreensão da doença. Sabemos que a maioria das pacientes apresentam tumores sensíveis aos efeitos dos hormônios. Uma das pedras fundamentais no tratamento destes tumores é a terapia anti-hormonal com drogas como o tamoxifeno, inibidores da aromatase ou o fulvestranto.
Geralmente o tratamento hormonal é iniciado com um anti-estrógeno como o tamoxifeno e se a doença progredir e não mais responder a este tratamento, inicia-se a terapia com outro agente, com o fulvestranto. Trabalhos iniciais mostraram que as pacientes que não mais respondiam ao tratamento com tamoxifeno apresentavam uma boa resposta ao fulvestranto. A grande vantagem desta droga é que ela é administrada por via intramuscular mensalmente, diferentemente das outras medicações que são de uso oral.
Para ouvir/baixar um podcast uma entrevista com o Dr. Bill Grandishar clicar no link abaixo:
